脳神経外科
脳神経外科

脳神経外科は、脳・脊髄・神経・脳血管に関わる病気を専門的に診療する診療科です。「頭の病気は突然起こる」という印象を持たれる方も多いですが、実際には頭痛やめまい、しびれなど、日常的な症状の中に重大な病気が隠れていることがあります。一方で、いろいろな内科的疾患や加齢や疲労、ストレスによる症状である場合も少なくありません。当院では、地域の皆さまの“脳と神経のかかりつけ医”として、緊急性の高い病気の早期発見と、生活習慣病を含めた慢性疾患の継続的な管理を行っています。
以下のような症状がある場合には、脳神経外科の受診をおすすめします。
「突然」「今までにない」「急に悪化した」という症状は、脳卒中などの緊急性の高い病気の可能性があります。特に突然意識の状態が悪くなったり、手足の運動麻痺をきたした場合、痙攣発作が止まらない場合には、早急な診断と専門的な治療を要します。こうした状況では119番通報で救急車を呼んで下さい。症状が短時間で改善した場合でも、一時的な脳梗塞(TIA:一過性脳虚血発作)のことがあり、早期治療が重要です。
脳卒中は、脳の血管が詰まる、あるいは破れることで起こる病気です。突然の麻痺、しびれ、言葉が出にくい、激しい頭痛などが特徴です。日本人の主要な死亡原因の一つであり、後遺症を残すことも少なくありません。
脳梗塞
脳の血管が詰まり、脳細胞に血液が届かなくなる病気です。高血圧、糖尿病、脂質異常症、不整脈、喫煙などが危険因子です。発症早期には血栓を溶かす治療や血管内治療が有効な場合があります。
脳出血
高血圧などによって脳内の血管が破れ、出血する病気です。頭痛、嘔吐、麻痺、意識障害などを引き起こします。出血の部位や量によっては緊急手術が必要になります。
くも膜下出血
脳動脈瘤が破裂して起こることが多く、「バットで殴られたような突然の激しい頭痛」と表現されることがあります。命に関わる重篤な病気であり、迅速な診断と治療が必要です。
頭痛には、命に関わる危険な頭痛と、慢性的に繰り返す一次性頭痛があります。
片頭痛
ズキズキする痛みや吐き気、光や音への過敏を伴うことがあります。日常生活に支障をきたすことも多く、近年は有効な予防薬も増えています。
緊張型頭痛
肩こりや疲労、ストレスに関連して起こることが多く、頭を締め付けられるような痛みが特徴です。
危険な頭痛
突然の激しい頭痛、発熱や麻痺を伴う頭痛、徐々に悪化する頭痛などは、脳出血や髄膜炎、脳腫瘍などの可能性があり、注意が必要です。
加齢によるもの忘れと、認知症は異なります。「同じことを何度も聞く」「時間や場所が分からなくなる」「家事や金銭管理が難しくなる」といった症状は認知症の可能性があります。
アルツハイマー型認知症だけでなく、脳梗塞を繰り返して起こる血管性認知症、正常圧水頭症など治療可能な病気が隠れている場合もあります。早期診断と適切な治療・支援が大切です。
転倒や交通事故、スポーツなどによる頭部外傷では、軽症に見えても脳内に出血を起こしていることがあります。特に高齢者では、数週間後に慢性硬膜下血腫を発症することがあり、「最近元気がない」「歩きにくい」「ぼんやりする」といった症状で見つかることもあります。
頭を打った後に、頭痛、吐き気、眠気、意識障害、手足の麻痺などがある場合は、早めの受診が必要です。
脳腫瘍には良性と悪性があり、発生する部位によって症状が異なります。頭痛、けいれん、麻痺、視力障害、性格変化などがみられることがあります。MRIなどの画像検査による診断が重要で、手術、放射線治療、薬物療法などを組み合わせて治療します。
てんかんは、脳の神経細胞が一時的に過剰な電気活動を起こすことで、けいれんや意識消失などを引き起こす病気で、小児だけでなく高齢者にも増加しています。脳卒中や認知症、頭部外傷が原因となることもあります。多くは内服治療でコントロール可能です。
脳神経外科では、首や腰の神経疾患も診療します。
頚椎症・腰椎椎間板ヘルニア
首や腰の骨の変形、椎間板の突出によって神経が圧迫され、痛みやしびれ、歩行障害を起こします。
脊柱管狭窄症
加齢に伴い神経の通り道が狭くなる病気で、「歩くと足がしびれるが、休むと楽になる」という症状が特徴です。
当院では、問診・神経学的診察を重視し、必要に応じてCT、MRI、頚動脈エコーなどの検査を行い、迅速な診断に努めています。脳卒中など緊急性の高い病気や、脳腫瘍などの高度な専門的治療を要する疾患に対しては、速やかに高次医療機関と連携し、適切な治療へつなげます。
また、高血圧、糖尿病、脂質異常症など生活習慣病の管理は、脳卒中予防に非常に重要です。当院では、再発予防や生活指導、内服治療を含めた継続的な診療を行っています。
脳や神経の病気は、早期発見・早期治療によって後遺症を防げる場合があります。「年齢のせい」「疲れているだけ」と思っていた症状の中に、重大な病気が隠れていることもあります。気になる症状がありましたら、お気軽にご相談ください。
