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脊髄小脳変性症は、小脳や脊髄などの神経が少しずつ障害される病気の総称です。
体のバランスを取ったり、手足をスムーズに動かしたりする働きに影響が出るため、「歩くとふらつく」「転びやすくなる」「手先がうまく使いにくい」「ろれつが回りにくい」「まっすぐ歩きにくい」などの症状がみられることがあります。
症状はゆっくりと進行し、運動機能や嚥下機能が徐々に低下したり、起立性低血圧や排尿障害などの自律神経障害が出現することがあります。
現時点では根本的な治療法は確立されていませんが、症状を和らげるための内服治療やリハビリを行いながら、日常生活の機能を維持していくことが治療の中心となります。
頚椎椎間板ヘルニアは、首の骨の間にありクッションの役割をしている椎間板が飛び出し、神経を圧迫することで起こる疾患です。首や肩の痛みに加え、腕や手にしびれや痛み、力の入りにくさが現れることがあります。
多くは片側の腕に症状が出ますが、症状の程度や部位によって現れ方は異なります。
日常生活で首を動かす際に症状が強くなる場合は、注意が必要です。
頚部脊柱管狭窄症は、脊髄が通る脊柱管が狭くなり、脊髄が圧迫されることで生じる疾患です。
椎間板ヘルニアや加齢による骨や靱帯の変化が主な原因とされ、手足のしびれや脱力、細かい動作のしづらさ、歩行の不安定さなどがみられます。
症状は両手足に現れることが多く、進行すると日常生活に支障をきたす場合があります。
「年齢のせい」と思われやすい症状でも、変化が続く場合には評価が重要です。
腰椎椎間板ヘルニアは、腰の椎間板が神経を圧迫することで、腰や足に症状を引き起こす疾患です。
腰痛に加えて、片側の足のしびれや痛み、脱力感が現れることがあります。
長時間座った後や、前かがみの姿勢で症状が強くなることがあり、症状の程度によっては歩行が困難になる場合もあります。
腰部脊柱管狭窄症は、腰の脊柱管が狭くなることで神経が圧迫され、歩行時に症状が出やすくなる疾患です。
歩くと足のしびれや痛みが強くなり、休むと軽減する「間欠性跛行」が特徴的です。
症状は徐々に進行することが多く、歩行距離が短くなったり、外出を控えるようになるケースもみられます。
さらに進行した場合には排尿障害や排便困難が出現する事があります。
顔面神経麻痺は、顔の筋肉を動かす神経に障害が起きることで、顔の半分(稀に両側)が思い通りに動かなくなる病気です。
主な原因としては、ウイルス感染などが原因で起こる「末梢性(まっしょうせい)」の麻痺が多く、突然発症するのが特徴です。「ある朝起きたら片側の顔が動かない」「片方の目が閉じにくい」「口角が下がって水や食事が口からこぼれる」などの症状がみられることがあります。
一方で、顔の麻痺は脳梗塞や脳腫瘍といった脳の病気が原因で起こる「中枢性(ちゅうすうせい)」の麻痺である可能性もあります。そのため、まずはMRIなどの画像検査を行い、脳に異常がないかをしっかりと確認することが非常に重要です。
脳に異常がない(末梢性である)ことが確認できたら、初期の段階でステロイド薬や抗ウイルス薬の内服・点滴などの薬物治療を早く始めるほど、回復がスムーズになり、後遺症のリスクを減らすことができます。お薬での治療と並行して、顔の筋肉を優しくほぐすリハビリを行いながら、段階的な回復を目指していくことが治療の中心となります。
当院では、症状の経過や身体所見を丁寧に確認し、必要に応じてMRIなどの画像検査を行い、脳・脊髄・神経の状態を評価します。
検査結果に基づき、手術などの治療が必要と判断される場合には、適切な医療機関へのご紹介を行います。
気になる症状がある場合は、早めにご相談ください。
